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测了个寂寞?儿童微量元素检测被“叫停”背后

发布时间:2021-08-30 20:31   来源:    作者:

  时隔8年,国家卫生部门再次出手,“叫停”了儿童微量元素检测

  近日,国家卫健委印发通知,要求加强儿童微量元素检测监督执法工作,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。除非出于诊断治疗需要,否则不得针对儿童开展微量元素检测。

  消息一出,再次把此前已备受争议的儿童微量元素检测推到了舆论的风口浪尖。

  有人认为微量元素检测是智商税,完全没用;有人则认为,并不是完全禁止微量元素检测,只是将其从体检等普查项目中剔除,仍然可以用作儿童的参考指标,特别是幼儿。

  事实上,早在2013年10月,原国家卫计委办公厅发布的《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》就已明确指出,不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

  目前,距离遭“叫停”已一月有余,在常规体检项目中,还能约到儿童微量元素检测吗?

  近日,中国新闻周刊致电北京多家私立妇幼医院及社区医院儿保科了解到,目前多家私立医院都可轻松约上儿童微量元素检测,且依然可以通过预约体检方式进行检测,价格无统一标准,从几十元至上千元不等。

  争议

  近年来,微量元素越来越受关注,尤其是家长群体,家长带孩子去医院检查身体时,也会遭建议检查一下微量元素。但微量元素,到底是什么?

  微量元素是指低于人体体重0.01%的矿物质。据“鲍秀兰诊室”官方微博介绍,微量元素又分为必需微量元素和有毒微量元素。铁、锌、硒、铜、钴、镍、硼等都是人体必需的微量元素;此外,人体中还存在一些无任何生理作用的有毒重金属元素,如铅、汞、砷及镉,通常也属于微量元素。

  因为参与体内蛋白质、糖、脂肪等的新陈代谢,维持水、电解质的平衡等,微量元素摄入过量、不足都会不同程度地引起儿童生理功能改变或发生疾病,如佝偻病、缺铁性贫血、生长迟缓等。

  虽然微量元素是人体不可或缺的存在,但体检等普查项目中的微量元素检测,真的有必要吗?

  近日,“儿童体检不得做微量元素检查”的话题冲上微博热搜,阅读量达2.7亿,上万人参与讨论。中国新闻周刊注意到,对于常规体检中微量元素检测遭“叫停”一事,外界看法并不一致。

  有人认为,微量元素挺有用的,价格也不贵,不仅孩子可以检查,自己也会定期查一查。也有人认为价格昂贵,“每次体检都要检查骨密度和微量元素,而且都要上百元,真是吃不消。”还有家长指出,很多幼儿园的体检项目中都包含微量元素检测,虽然不是必选项,但这个选项按理说不应该存在。

  不过,医生和业内人士的声音比较一致:常规体检不需要做微量元素检测,如果出现具体病症,这项数据可作参考。

  浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤认为,体检不能做微量元素检测并不等于有病也不能做。如果孩子有相关疾病,比如缺铁或缺锌,这个时候就可以进行微量元素检测。他指出,微量元素检测的敏感度不高,参考价值有限,可以尝试用其他办法代替,比如血常规基本上可以间接反映孩子是否缺铁。

  儿科专家张思莱医师则认为,婴儿微量元素检查应禁止。

  一位妇幼医院的儿科医生告诉中国新闻周刊,有时候孩子只是去医院做个普通检查,也会遭建议做微量元素检测,而很多家长由于担心孩子健康,最终会接受这项检查。他强调,6个月以内的幼儿,没有必要的病症,都不建议采血进行微量元素检测。

  微量元素检测,一般通过血液、头发等样品进行检测。那么,检测结果参考价值大吗?

  有评测人士指出,目前医院已很少使用头发检测。因为头发中的微量元素很容易受到发质、清洁程度、环境污染等多种因素的影响。而且头发生长需要几周甚至几个月,无法反映目前人体内微量元素的状况。

  北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰认为,微量元素检查结果只能勉强测出血清中的微量元素量。而实际上,人体的微量元素绝不只是存在于血清中,更多对人体有用的微量元素多在细胞、组织中,这些元素的组织含量是没办法检测的。她认为,血液中的微量元素并不能准确地反映人体的真实营养状态。

  值得注意的是,无论是8年前还是现如今,国家强调的是要严格规范微量元素检测,并未将其“一棍子打死”。然而,至今为止,国内外对于微量元素检测也没有任何公认的权威方法。

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